Les blessures en Running
Les conseils de l'ostéopathe Thomas
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Thomas TCHURUKDICHIAN exerce en tant qu’ostéopathe dans le 16ème arrondissement de Paris au sein de la Clinique Victor Hugo, du Centre Vitruve, en cabinet privé ainsi qu’à domicile. Vous trouverez ci-dessous ses conseils d'expert. → En savoir plus
Tendinopathie du Tendon d’Achille chez le Coureur
1. Echauffement adapté
Importance : L’échauffement prépare les muscles et les tendons à l’effort, réduisant le risque de blessure.
- Exercices : 10 à 15 minutes
- Marche rapide ou jogging léger pendant 5 minutes pour stimuler la circulation
- Mouvements articulaires spécifiques : Cercles de chevilles, flexions et extensions des pieds pour solliciter progressivement le tendon d’Achille.
- Montées sur les pointes : Exécuter des montées lentes sur les orteils pour activer le tendon et les muscles du mollet.
2. Renforcement musculaire
Objectif : Réduire la charge sur le tendon d’Achille en renforçant les muscles environnants.
- Exercice excentrique du mollet (élévations sur une jambe) : Debout sur une marche, monter lentement sur la pointe du pied, puis descendre encore plus lentement.
- Renforcement des muscles fessiers et ischio-jambiers : Pour améliorer l’alignement corporel et réduire la pression sur les tendons.
- Étirements des mollets (gastrocnémien et soléaire) : Maintenir chaque étirement pendant 30
3. Posture et techniques de crouse
Objectif : Optimiser la posture pour minimiser la tension sur le tendon d’Achille.
- Éviter l’attaque talon : Préférer une course avec une attaque médio-pied pour répartir la charge sur l’ensemble du pied.
- Posture droite et détendue : Maintenir un alignement entre la tête, le bassin et les
- Cadence : Augmenter légèrement la fréquence des pas pour réduire l’impact au sol (idéalement 170 à 180 pas par minute).
4. Gestion des entraînements
Objectif : Prévenir les récidives en adaptant l’entraînement à la blessure.
- Progression graduelle : Ne pas augmenter le volume ou l’intensité de plus de 10% par
- Varier les surfaces : Préférer les terrains souples (sentiers ou herbe) pour limiter l’impact sur le
- Éviter les pentes raides : Les montées et descentes sollicitent fortement le tendon d’Achille.
- Entraînement croisé : Intègrer des activités à faible impact (vélo, natation) pour maintenir la forme physique tout en réduisant la charge sur les tendons.
5. Récupération et étirements
Importance : Favoriser la guérison et prévenir les tensions excessives.
- Étirements doux et réguliers : Étirer les mollets après chaque séance, mais ne pas forcer si la douleur persiste.
- Auto-massage avec un rouleau : Masser doucement le mollet et le tendon d’Achille pour relâcher les tensions.
- Froid en cas d’inflammation : Appliquer de la glace sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes après l’entraînement.
6. Traitement préventif chez l’ostéopathe
Objectif : Assurer un bon équilibre postural et éviter les compensations qui solliciteraient le tendon d’Achille.
- Consultation régulière : Visiter un ostéopathe pour vérifier l’alignement des articulations et traiter d’éventuelles restrictions de mobilité.
- Correction des déséquilibres : L’ostéopathe peut ajuster les zones qui causent une surcharge sur le tendon d’Achille, comme le bassin ou les chevilles.
En suivant ces conseils, un coureur souffrant de tendinite du tendon d’Achille pourra améliorer sa récupération tout en réduisant le risque de récidive.
La course à pied est aujourd’hui l’activité la plus pratiquée dans le monde et particulièrement en France.
Le jogging et une course régulière et lente avec théoriquement des périodes de marche pour récupérer son souffle.
Le footing, est une méthode d’entraînement par la course à pied comme support d’autres activités physiques où sportives.
Le Cross country et une course des lieux rapides à travers les bois et les champs.
Le running en général une exacerbation de la pratique du jogging. Les runners rejoignent les coureurs de fond pour participer à des semi-marathons, des marathons, ou des ultra-trails.
Le marathon c’est une activité spécifique qui se dispute sur une distance de 42,195 km.
Blessures du bassin et des lombes
Les coureurs se plaignent souvent de « douleur de hanche ».
Le bassin subi lors de la course de nombreuses contraintes mécaniques dûes à la gravité.
Ces contraintes sont essentiellement dynamiques virgule et l’appui monopole au cours de la course fait intervenir des forces de ces aliments sur le bassin. Une partie de l’impact est absorbée par la chaussure le pied et la cheville mais le reste les transmis au genou puis au bassin et à la colonne lombaire.
Lésions osseuses
Fractures de fatigue
- Fracture de fatigue du sacrum
- Fracture de fatigue de l’aile iliaque
- Fracture de fatigue du col fémoral
- Fractures de fatigue des branches ischio et ilio-pubiennes
- Fracture de fatigue du pubis
- Fracture de fatigue de la diaphyse fémorale
Lésions articulaires
Arthropathie sacro-iliaque
Pathologie coxo-fémorale
Pubalgie
Lombalgies
Lésions tendineuses
Contracture du muscle pyramidal (piriforme)
Ressaut externe de la hanche « snapping hip »
Ressaut antérieur de la hanche
Tendinite du moyen fessier
Enthésopathie des ischio-jambiers
Lésions nerveuses
Les coureurs se plaignent souvent de « douleur de hanche ».
Le bassin subi lors de la course de nombreuses contraintes mécaniques dûes à la gravité.
Ces contraintes sont essentiellement dynamiques virgule et l’appui monopole au cours de la course fait intervenir des forces de ces aliments sur le bassin. Une partie de l’impact est absorbée par la chaussure le pied et la cheville mais le reste les transmis au genou puis au bassin et à la colonne lombaire.
Blessures du genou en running
Lésions tendineuses
Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
Tendinopathies rotuliennes « Jumper’s knee »
Cette tendinite d’insertion est beaucoup plus rare chez les coureurs à pied que chez les sauteurs.
Syndrome fémoro-patellaire
Maladie de Hoffa
Tendinopathies du poplité
Tendinopathie de la patte d’oie
Tendinopathie du quadriceps
Lésions articulaires
Arthropathies fibulo-tibiales supérieures
Lésions des ménisques
Syndrome de la plica interne
Lésions osseuses
Fracture de fatigue du tibia
Fracture de fatigue de la fibula ou « Runner’s fracture »
Périostite tibiale (shin splint)
Lésions tendineuses
Désinsertion du jumeau interne
Hernies musculaires
Autres lésions tendino-musculo-aponévrotiques
Pathologies de la jambe en running
Lésions osseuses
Fracture de fatigue du tibia
Fracture de fatigue de la fibula ou « Runner’s fracture »
Périostite tibiale (shin splint)
Lésions tendineuses
Désinsertion du jumeau interne
Hernies musculaires
Autres lésions tendino-musculo-aponévrotiques
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Blessures de la cheville et du pied en running
Lésions osseuses
Fractures de fatigue
- Fracture de fatigue du calcanéum
- Fracture de fatigue des métatarsiens
- Fracture de fatigue du sesamoide interne
Maladie de Haglund
Hypertrophie du tubercule des péroniers latéraux
Lésions tendineuses
Tendinite d’Achille
Rupture du tendon d’Achille
Les autres tendinites de la cheville et du pied
Le coureur présente une douleur localisée et une gêne fonctionnelle lors de la course qui retentit progressivement sur sa vie quotidienne. La douleur est généralement d’apparition progressive et peut s’accompagner d’un gonflement local.
L’association de douleurs lors de la mobilisation passive et des tests isométriques et de la palpation aboutit au diagnostic de tendinite.
L’examen clinique recherche à déterminer s’il s’agit d’une entésopathie, d’une tendinite du corps du tendon, ou d’une péri-tendinite, voire d’une rupture partielle.
Différents endroits peuvent être atteints : le jambier antérieur, l’extenseur propre du gros orteil et l’extenseur commun des orteils, les péroniers latéraux, le jambier postérieur.
Lésions de l’aponévrose plantaire
Hypertrophie du tubercule des péroniers latéraux
Aponévrosite plantaire
Rupture de l’aponévrose plantaire
Lésions articulaires
Les arthropathies micro-traumatiques
On retrouve soit une arthropathie calcanéo-cuboidienne soit une arthropathie de la partie interne de l’interligne de Lisfran.
Lésions nerveuses
Le syndrome du nerf musculocutané
Le syndrome canalaire du nerf calcanéen ou « joggers foot »
Le syndrome du canal intermétatarsien
Le syndrome du tunnel tarsien
Dr Philippe PAILLARD, spécialiste des membres inférieurs
Prendre RDV avec un chirurgien du sport à Paris
Les Docteurs Patrick Houvet et Philippe Paillard sont chirurgiens orthopédistes à Paris et en Île-de-France. Ils sont tous deux spécialistes en chirurgie du sport.
