Sports concernés : Football

Ces pathologies concernent le plus souvent les membres inférieurs et particulièrement la cuisse. Les accidents sont liés un traumatisme direct ou indirect.

• La contusion peut aller du simple écrasement de quelques fibres à la déchirure avec parfois une hémorragie importante. Elle se caractérise par une douleur modérée mais qui limite l’effort physique puis qui devient plus intense en s’associant à une boiterie et nécessite alors l’arrêt immédiat de l’effort. La mobilité articulaire est diminuée à cause de la douleur. La mesure du segment de membres concerné permet d’apprécier l’importance de l’épanchement. L’échographie fait le diagnostic et guide la ponction éventuelle. Le pronostic est lié à l’importance de la lésion et les séquelles sont le plus souvent retrouvés s’il existe une ossification ou une fibrose de la zone contuse. Le repos est évidemment obligatoire mais les massages sont proscrits au début. Les contractions statiques son débutées rapidement puis la physiothérapie prend le relais.
• La crampe est une tétanisation brutale et puissante d’un muscle réversible avec un étirement
• La contracture se traduit par une gêne musculaire non réversible d’emblée avec une hypertonicité localisée à l’examen clinique.
• L’élongation est le résultat d’un étirement excessif d’un muscle qui a dépassé ses possibilités d’élasticité et qui se traduit par une douleur à l’effort.
• Le claquage survient à l’impulsion ou au démarrage brutal voire au changement de rythme, et se traduit par une douleur aiguë et intense qui impose l’arrêt de l’effort. Le claquage touche particulièrement les ischios-jambiers et le jumeau interne. L’augmentation de volume du mollet est en rapport avec l’importance de l’hématome. La survenue d’une ecchymose est un signe de gravité.
• La rupture comporte une symptomatologie identique avec parfois un claquement audible. L’examen clinique retrouve les mêmes signes d’une manière accentuée avec parfois une encoche palpable. Chez le footballeur le droit antérieur est le plus souvent atteint : la mise en extension de la cuisse genou fléchi le sujet en décubitus ventral provoque une douleur à la face antérieure de la cuisse. L’évolution de ces lésions comporte une phase de préparation à la cicatrisation associant le repos le glaçage et éventuellement l’évacuation de l’hématome puis une phase de cicatrisation qui sera appréciée par la diminution de la douleur et l’amélioration des tests cliniques. La reprise sera très progressive.