Le blessures Ski & Snow-board
Les conseils de l'ostéopathe Thomas
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Thomas TCHURUKDICHIAN exerce en tant qu’ostéopathe dans le 16ème arrondissement de Paris au sein de la Clinique Victor Hugo, du Centre Vitruve, en cabinet privé ainsi qu’à domicile. Vous trouverez ci-dessous ses conseils d'expert. → En savoir plus
Entorse du Ligament Collatéral Interne (LCI) du Genou chez le Skieur
1. Echauffement adapté
- Exercices spécifiques :
- Mobilisation des genoux : Réaliser des mouvements circulaires lents avec les genoux fléchis pour échauffer les ligaments.
- Fentes avant et latérales dynamiques : Exercer les muscles des cuisses et activer les stabilisateurs du genou.
- Squats légers : Enchaîner des séries de squats avec un contrôle des genoux alignés pour améliorer la stabilité articulaire.
- Étirements dynamiques des ischio-jambiers et des quadriceps : Préparer les muscles fléchisseurs et extenseurs du genou pour absorber les chocs.
2. Renforcement musculaire
- Exercices spécifiques :
- Renforcement des quadriceps : Exécuter des exercices comme le leg press ou des squats pour solidifier l’avant de la cuisse.
- Ischio-jambiers et fessiers : Utiliser des exercices de pont et des extensions de hanche pour renforcer l’arrière de la cuisse et soutenir la stabilisation du genou.
- Exercices de proprioception : Utiliser un plateau d’équilibre ou une planche instable pour améliorer la stabilité et la réactivité des muscles du genou.
- Exercices spécifiques des adducteurs : Travailler l’intérieur des cuisses avec des machines ou des bandes élastiques pour renforcer la zone qui protège directement le ligament collatéral interne.
3. Posture et techniques
- Conseils spécifiques :
- Alignement des genoux et des pieds : Toujours garder les genoux dans l’axe des pieds lors des descentes pour éviter un stress sur les ligaments.
- Posture du tronc : Maintenir un tronc légèrement incliné vers l’avant en gardant les hanches et les genoux souples, ce qui réduit le risque de basculer vers l’intérieur ou l’extérieur des
- Absorption des chocs : Apprendre à bien absorber les chocs en fléchissant les genoux à l’atterrissage des sauts ou lors des virages.
- Strapping ou port d’une genouillère : Le strapping ou une genouillère peut offrir un soutien supplémentaire, particulièrement en période de récupération ou pour les skieurs sujets aux entorses du genou.
4. Gestion des entraînements
- Conseils spécifiques :
- Progressivité : Augmenter progressivement l’intensité et la durée des entraînements pour permettre aux muscles et ligaments de s’adapter.
- Travail de la technique : Entraîner régulièrement les techniques de virage, de freinage et de saut pour perfectionner les gestes qui réduisent le stress sur les genoux.
- Pause et récupération : Intégrer des jours de repos pour permettre une régénération complète des muscles et des ligaments après des sessions intenses.
5. Récupération et étirements
- Exercices spécifiques :
- Étirements des ischio-jambiers, quadriceps et mollets : Étirements statiques après chaque session pour maintenir une bonne flexibilité des muscles autour du genou.
- Massages : Massages réguliers des muscles de la jambe pour diminuer les tensions musculaires et favoriser la circulation sanguine.
- Cryothérapie (glace) : Application de froid sur le genou après les entraînements pour réduire l’inflammation et prévenir l’apparition de douleurs.
- Hydratation et nutrition : Bien s’hydrater et s’alimenter en protéines et en nutriments essentiels pour favoriser la régénération musculaire.
6. Traitement préventif chez l’ostéopathe
- Pourquoi consulter :
- Équilibre musculo-squelettique : L’ostéopathe peut évaluer et corriger les déséquilibres musculaires qui pourraient favoriser des blessures, notamment au genou.
- Mobilisation articulaire : Améliorer la mobilité des articulations (genou, hanche, cheville) et la souplesse des tissus qui entourent le ligament collatéral interne.
- Réduction des tensions : Soulager les tensions musculaires et ligamentaires autour du genou pour éviter des contraintes excessives sur le ligament collatéral interne.
- Suivi régulier : Consulter un ostéopathe après des chutes ou des traumatismes légers pour prévenir les complications à long terme.
Avec plus de 110 000 blessés estimés durant l’hiver 2019-2020 (et ce malgré une saison stoppée au 15/03 pour cause de confinement), les risques de traumatismes aux sports d’hiver sont malheureusement bien présents. Principalement à cause des chutes (dans 98 % des cas), et très minoritairement les collisions (2 % seulement des accidents au cours de l’hiver)
Les risques de blessures ne sont pas les mêmes, en ski alpin et en snowboard . À ski, les traumatismes les plus fréquents surviennent au niveau des membres inférieurs (dans 54 % des diagnostics), à commencer par les genoux (dans 42 % des cas). En snowboard, ce sont les membres supérieurs qui sont les plus touchés (dans 59 % des cas) : principalement, les poignets (représentant 25 % des diagnostics) et les épaules (19 %).
Les contusions affectant la tête et le tronc sont équivalentes dans les deux cas :
- 3 % de traumatismes crâniens en ski alpin, contre 3,7 % en snowboard ;
- 10 % des lésions du rachis, du thorax et du bassin, à ski tout comme en snowboard.
Les autres sports de glisse comme le ski de fond et la luge comptent nettement moins d’accidentés et de blessures au regard du ski de descente et du snowboard.
Blessures de l’épaule au ski
Lésions osseuses
Fracture isolée du trochiter (ou tubercule majeur)
Fracture de la tête humerale
Fracture de la clavicule
Ce contenu a été rédigé sur le site du Dr Paillard. Pour le consulter, cliquez sur le bouton ci-dessous.
Lésions tendineuses
Rupture de la coiffe des rotateurs
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Lésions articulaires
Luxation de la tête humérale
Entorse acromio-claviculaire
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Lésions nerveuses
Lésion du nerf axillaire (circonflexe)
Ce contenu a été rédigé sur le site spécialisé sur la chirurgie des nerfs du Dr Patrick Houvet. Pour le consulter, cliquez sur le bouton ci-dessous.
Blessures du coude
Lésions osseuses
Fracture de la tête radiale
Ce contenu a été rédigé sur le site de l’Institut Français de Chirurgie de la Main. Pour le consulter, cliquez sur le bouton ci-dessous.
Fracture du coude
Lésions articulaires
Tendinite du triceps
Epicondylite latérale
Epicondylite médiale ou Epitrochleite
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Blessures du poignet et de la main
Lésions osseuses
Fracture du poignet
Les fractures du poignet représentant 25 % des diagnostics. Ce sont souvent des fractures a haute energie et donc tres deplacées voire comminutive, avec un risque de sequelles important en particulier lorsqu’il s’agit d’une fracture articulaire. Une lesion nerveuse associée (nerf median) doit être systematiquement recherchée.
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Fracture du scaphoïde carpien
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Fracture du trapèze
Fracture de l’hamulus de l’hamatum
Blessures du dos et des lombes
Lésions cervicales
Une entorse du rachis cervical se manifeste par une douleur au mouvement ainsi qu’une raideur de la nuque. Elle est très souvent associée à un traumatisme crânien et survient dans un contexte de chute ou de collision lorsque la tête du skieur heurte le sol ou un obstacle. La plupart du temps, les dégâts se limitent au niveau cervical à une distension ligamentaire mineure en flexion-extension de type B-I selon la classification d’Argenson. Cependant, la gravité des blessures augmente avec la vitesse et la présence d‟un contexte accidentel défavorable (collision entre usagers ou saut périlleux en snow-park). La littérature exclut un lien entre la survenue de lésions cervicales et le port du casque qui alourdit sensiblement la tête mais qui protege efficacement le plus souvent le risque de fracture du crane ou de commotion cerebrale majeure.
Rachis lombaire
Une entorse du rachis lombaire survient souvent à la suite d‟une chute arrière amortie par le dos ou le muscle fessier. Les collisions sont rares mais peuvent occasionner des dommages de gravité supérieure. Un mécanisme de lésions par compression des disques intervertébraux lors de la réception d‟un saut est aussi possible.
Le snowboard comme le ski sollicite les muscles du dos de façon importante. Le mal de dos chez les snowboarders provient des chutes relativement fréquentes et des vibrations qui mettent le dos à mal. Cette douleur au dos que l’on nomme également un “lumbago” se caractérise par son intensité variable : elle peut être modérée après une séance de snowboard ou apparaître brutalement pendant la pratique de sport.
La cause principale de la lombalgie est le maintien d’une mauvaise posture sur la planche de snowboard (position penchée ou cambrée) qui provoque des tensions dans le bas du dos. La réalisation d’un faux mouvement ou une perte d’équilibre peuvent également provoquer une douleur dans le bas du dos.
Blessures du genou au ski
Lésions articulaires
Entorse du genou
La rotation du ski sous le genou crée une contrainte en torsion qui rompt le ligament croisé antérieur. Le skieur perçoit souvent un craquement, le genou gonfle rapidement et la reprise du ski n’est pas possible. En urgence, le genou est immobilisé par une attelle. La glace est utile pour limiter l’hématome. C’est seulement après une phase de repos articulaire (6 à 8 jours) que la rééducation débute pour récupérer la souplesse du genou et lutter contre la douleur et la fonte musculaire.
Luxation du genou
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Lésion des ménisques
Lésions nerveuses
Lésion du SPE au genou
Blessures de la cheville et du pied au ski
La cheville et le pied du rugbyman est soumis à de multiples traumatismes.
Il faut distinguer les microtraumatismes dus à la répétition du geste ou au conflit entre le pied et la chaussure et les atteintes traumatiques au cours d’un match.
Lésions osseuses
Fracture du processus latéral du talus
Lésions tendineuses
Luxation antéro-latérale des tendons fibulaires
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Dr Philippe PAILLARD, spécialiste des membres inférieurs
Prendre RDV avec un chirurgien du sport à Paris
Les Docteurs Patrick Houvet et Philippe Paillard sont chirurgiens orthopédistes à Paris et en Île-de-France. Ils sont tous deux spécialistes en chirurgie du sport.
