Les blessures au Rugby
Les conseils de l'ostéopathe Thomas
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Thomas TCHURUKDICHIAN exerce en tant qu’ostéopathe dans le 16ème arrondissement de Paris au sein de la Clinique Victor Hugo, du Centre Vitruve, en cabinet privé ainsi qu’à domicile. Vous trouverez ci-dessous ses conseils d'expert. → En savoir plus
Entorse Acromio-Claviculaire chez le rugbyman
1. Echauffement adapté
- Objectif : Préparer l’articulation de l’épaule et les muscles environnants pour éviter les traumatismes.
- Exercices recommandés :
- Mobilité articulaire : Cercles de bras (petits puis grands), élévations des épaules, rotations internes et externes des bras.
- Échauffement global : Inclure des mouvements dynamiques impliquant l’épaule et le tronc, comme des mouvements de balancier des bras ou des pompes modérées.
- Bandes élastiques : Travailler la rotation interne/externe avec des élastiques pour réveiller les muscles stabilisateurs de l’épaule.
2. Renforcement musculaire
- Objectif : Renforcer les muscles autour de l’articulation acromio-claviculaire pour offrir un soutien optimal.
- Exercices ciblés :
- Renforcement des muscles stabilisateurs de l’épaule : Travail des muscles de la coiffe des rotateurs (subscapulaire, infra-épineux, petit rond, supra-épineux) avec des exercices de rotation interne/externe avec élastiques ou haltères légers.
- Renforcement du trapèze : Rowing, élévations des épaules avec des poids modérés pour protéger l’articulation AC.
- Gainage et stabilisation : Exercice de planche et planche latérale pour renforcer le tronc et améliorer la stabilité globale, réduisant ainsi les risques de chute sur l’épaule.
3. Posture et techniques
Objectif : Améliorer la posture et les techniques de contact pour réduire les contraintes sur l’articulation.
- Posture :
- Corriger les déséquilibres posturaux qui peuvent causer une mauvaise répartition des forces sur l’épaule. Une attention particulière doit être portée à l’alignement du dos et des épaules.
- Techniques de plaquage : Favoriser une technique de plaquage avec une meilleure utilisation du corps entier (implication des hanches, du tronc) pour éviter de mettre trop de pression sur les épaules.
- Chutes : Apprendre à tomber en protégeant l’épaule (rouler sur le côté, absorber l’impact avec les bras pliés).
-
4. Gestion des entraînements
- Objectif : Équilibrer l’intensité et la fréquence des entraînements pour éviter la surutilisation
- Conseils :
- Progression graduelle dans l’intensité des entraînements, en particulier après une
- Alternance des exercices pour éviter la sollicitation répétée de l’épaule (travail de la technique, cardio, renforcement global).
- Repos actif : Intégrer des séances d’entraînement qui impliquent moins d’impact sur les épaules, comme le travail des jambes, de l’endurance ou des exercices aquatiques.
5. Récupération et étirements
- Objectif : Accélérer la récupération et maintenir la souplesse des muscles autour de l’épaule.
- Récupération :
- Utiliser des applications de froid sur l’épaule après les entraînements pour réduire l’inflammation.
- Étirements doux des muscles pectoraux, trapèzes et deltoïdes pour éviter les
- Exercices de mobilité douce (rotations de l’épaule, élévations et abaissements contrôlés) pour éviter la raideur articulaire.
-
Exercices d’étirement recommandés :
- Étirements des pectoraux contre un
- Étirements du trapèze supérieur (en inclinant doucement la tête vers l’épaule opposée).
- Étirements de la coiffe des rotateurs avec des mouvements de rotation légère.
6. Traitement préventif chez l’ostéopathe
- Objectif : Prévenir l’apparition de déséquilibres ou de tensions susceptibles d’augmenter le risque de blessure.
- Rôle de l’ostéopathe :
- Libération des tensions articulaires : L’ostéopathe peut détecter et traiter les restrictions de mobilité au niveau de la ceinture scapulaire (épaule, clavicule, omoplate) qui pourraient favoriser les blessures.
- Rééquilibrage postural : Corriger les déséquilibres dans le corps (colonne vertébrale, bassin) pour éviter les compensations au niveau de l’épaule.
- Traitement des traumatismes passés : Si le joueur a déjà eu des chutes ou impacts, il est important d’évaluer les cicatrices ou séquelles pour s’assurer qu’elles ne favorisent pas de nouvelles blessures.
- Suivi préventif : Des séances régulières peuvent aider à maintenir l’équilibre et la mobilité, en particulier pendant les périodes de forte intensité d’entraînement.
Les joueurs de loisirs ont le plus souvent une pathologie du genou : pathologie meniscale, lésion du LCA, chondropathie de la rotule etc…
Les joueurs de haut niveau sont plus soumis aux pathologies musculaires (28%) ou aux contusions (13%).
Blessures de l’épaule au rugby
Lésions osseuses
Fracture de la clavicule
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Lésions tendineuses
Conflit sous acromial
L’élévation répétée de l’épaule favorise les conflits sous-accromio-coracoïdiens.
Mais certains mouvements spécifiques exposent les bourses séreuses à des contraintes supplémentaires. Le mouvement de croisé porte l’articulation scapulo-humérale en rotation médiale, adduction et élévation antérieure, coinçant ainsi la bourse sous- coracoïdienne.
Certains mouvements obligent une abduction + rotation médiale, comprime de la même manière la bourse sous-acromiale.
Lésion du grand pectoral
Lésions articulaires
Luxation de l’épaule
L’instabilité de l‘épaule peut être la résultante de différentes blessures.
Elle est souvent la source d’une réduction du temps de carrière d’un joueur de rugby professionnel (Headey et coll. 2007).
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Entorse acromio-claviculaire
L’articulation acromio-claviculaire est la plus fréquemment atteinte, souvent à cause de l’intensité des impacts, mais aussi d’erreurs techniques liées à de mauvaises postures lors de la réalisation de plaquages et/ou de rucks.
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Lésions du biceps et SLAP lésion
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Lésions nerveuses
Lésion du nerf axillaire (circonflexe)
Ce contenu a été rédigé sur le site spécialisé sur la chirurgie des nerfs du Dr Patrick Houvet. Pour le consulter, cliquez sur le bouton ci-dessous.
Lésion du nerf axillaire (circonflexe)
Blessures du coude au rugby
Lésions osseuses
Fracture de la tête radiale
Fracture du coude
Lésions articulaires
Luxation du coude
Entorse grave
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Blessures du poignet et de la main
Lésions osseuses
Fracture des métacarpiens
Fracture du poignet
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Fracture de Benett
Fracture du scaphoïde carpien
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Lésions tendineuses
Rugby Finger : Avulsion distale du fléchisseur commun profond d’un doigt (FCP)
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Lésions articulaires
Entorse IPP des doigts
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Entorse grave du carpe
Blessures du dos et des lombes au rugby
Même en étant en forme et entraîné, des lumbagos et des crises de lombalgies peuvent survenir car il s’agit d’un sport de poussée et de contact. Comme nombre de sportifs, les rugbymen sont très musclés au niveau des abdominaux, mais ont peu de force au niveau du dos : cela crée un déséquilibre, par manque de muscles érecteurs pour se redresser. Un défaut de force musculaire au niveau du dos peut être corrigé avant l’apparition de la douleur.
Blessures du bassin
Les pubalgies
Elles désignent les syndromes de surcharge locorégionale des éléments ostéo-musculo-aponévrotiques du carrefour pubien.
Initialement rattachées au football, elles sont maintenant décrites dans d’autres sports comme le rugby
Elles toucheraient entre 20 et 30% des joueurs au cours de leur carrière.
On distingue 3 formes anatomo-cliniques.
Blessures du genou au rugby
Lésions articulaires
Luxation du genou
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Entorse du genou
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Lésion des ménisques
Lésions tendineuses
Lésions musculaires
Les pathologies plus spécifiques du rugby à 7 sont liées à l’entraînement. Cet entraînement étant principalement basé sur la vitesse, il génère davantage de pathologies musculaires intrinsèques que le rugby à 15. On constate généralement beaucoup d’étirements, d’élongations et de déchirures musculaires, en particulier des ischiojambiers et du triceps sural.
Blessures de la cheville et du pied au rugby
La cheville et le pied du rugbyman est soumis à de multiples traumatismes.
Il faut distinguer les microtraumatismes dus à la répétition du geste ou au conflit entre le pied et la chaussure et les atteintes traumatiques au cours d’un match.
Lésions osseuses
Fracture de la cheville
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Lésions du scaphoïde tarsien
Lésions articulaires
Entorse de la cheville
Dr Philippe PAILLARD, spécialiste des membres inférieurs
Prendre RDV avec un chirurgien du sport à Paris
Les Docteurs Patrick Houvet et Philippe Paillard sont chirurgiens orthopédistes à Paris et en Île-de-France. Ils sont tous deux spécialistes en chirurgie du sport.